Plantaire fasciitis is een veelvoorkomende voetklacht die tot wel 15% van alle voetproblemen uitmaakt. Het ontstaat door overbelasting of kleine scheurtjes in de peesplaat onder de voet, wat leidt tot pijn en stijfheid in de hiel en het voetzoolgebied. Maar welke behandelingen helpen echt? Uit een recente studie die onderzoeken van 2019 tot 2023 analyseerde, blijkt dat een combinatie van traditionele en innovatieve therapieën effectief kan zijn.
Wat is plantaire fasciitis en hoe herken je het?
De plantaire fascia is een stevige band die de hiel verbindt met de tenen. Deze structuur ondersteunt de voetboog en speelt een belangrijke rol bij lopen en staan. Wanneer deze peesplaat overbelast wordt door factoren zoals overgewicht, langdurig staan of hardlopen, kan dat leiden tot pijn. Vaak is de pijn het hevigst bij de eerste stappen in de ochtend of na een periode van rust.
Diagnose wordt meestal gesteld op basis van klachten en lichamelijk onderzoek. In sommige gevallen kan een echo of MRI-scan worden gebruikt om verdikking of schade aan de peesplaat te bevestigen.
De beste behandelopties: een overzicht van de wetenschap
De studie analyseerde 20 onderzoeken naar verschillende behandelmethoden. Deze behandelingen hadden allemaal als doel om pijn te verminderen, de voetfunctie te verbeteren en dagelijkse activiteiten makkelijker te maken. Hieronder enkele opvallende resultaten:
1. Stretch- en krachtoefeningen
- Kuit- en fasciastretching: Zelfoefeningen zoals het rekken van de kuitspieren of de peesplaat zijn effectief gebleken. Het gebruik van een foamroller op de spieren kan voordelig zijn en mogelijk de bewegingsvrijheid van de enkel verbeteren.
- Spierversterking: Vooral oefeningen gericht op de kleine voetspieren en kuitspieren (diepe en oppervlakkige) helpen om de stabiliteit en voetboog te verbeteren.
2. Inlegzolen en orthopedische hulpmiddelen
- Het gebruik van inlegzolen of hielkussens kunnen helpen om de druk op de voetboog te verlichten. Ook op maat gemaakte orthesen worden gezien als effectieve hulpmiddelen.
3. Geavanceerde fysiotherapie
- Dry needling en extracorporele schokgolftherapie (ESWT) verminderen pijn en verbeteren de doorbloeding. Studies tonen aan dat deze technieken, in combinatie met andere therapieën, betere resultaten geven.
- Lage-intensiteitslasertherapie: Hoewel effectief in pijnverlichting, zijn de voordelen beperkt vergeleken met andere interventies.
4. Manuele therapie
Manuele technieken zoals myofasciale release en mobilisaties kunnen mobiliteit verbeteren en pijn verlichten, vooral wanneer ze worden gecombineerd met verschillende oefenvormen afhankelijk van de ernst van de klachten.
5. Innovatieve combinatietherapieën
Een opvallend onderzoek toonde aan dat het combineren van oefentherapie met ESWT, dry needling of kinesio-taping betere resultaten gaf dan wanneer deze technieken afzonderlijk werden toegepast.
Wat betekent dit voor jou?
De meeste behandelingen zijn effectief om pijn te verminderen en de voetfunctie te verbeteren. De keuze voor een specifieke aanpak hangt af van de ernst van de klachten en in samenspraak met de patiënt wordt er een behandelplan opgesteld. Hier zijn enkele praktische tips:
- Begin met stretch en spierversterking. Deze zijn veilig en kunnen thuis worden uitgevoerd.
- Overweeg inlegzolen of orthesen. Deze kunnen de druk verlichten en ondersteunen de voetboog.
- Aanvullende therapievormen. Dry needling of shockwave kunnen aanvullende voordelen bieden, vooral bij chronische klachten.
Toekomstig onderzoek en verbeteringen
Hoewel deze review een goed overzicht biedt, blijft meer onderzoek nodig naar de langetermijneffecten en ideale doseringen van behandelingen. Grotere steekproeven en langere studies kunnen helpen om gerichter advies te geven.
Conclusie
Plantaire fasciitis is een veelvoorkomende maar behandelbare aandoening. Door traditionele fysiotherapie te combineren met innovatieve technieken, zoals dry needling en schokgolftherapie, kun je sneller herstel en betere functionaliteit bereiken.
Voor vragen kunt u ons altijd contacteren!